mutuelle senior premium : quelles garanties ?
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mutuelle sante premium

Les dépenses de santé ont tendance à augmenter avec l’âge. C’est donc tout naturellement que de nombreux seniors s’intéressent aux complémentaires qui jouent la carte du haut de gamme. Mais les mutuelles seniors premium le sont-elles vraiment et méritent-elle réellement cet intitulé ? C’est ce que nous allons voir dans cet article.

Mutuelle senior Haut de gamme : Quelles garanties ?

Comme son nom l’indique, une mutuelle senior premium va intégrer un nombre et un niveau de garantie importants. Pour vous aider à bien choisir complémentaire senior, nous vous présentons les différents remboursement généralement inclus dans ces formules.

Ce sont tout d’abord les dépenses de santé classiques sur lesquelles vous pouvez bénéficier d’un haut niveau de remboursement.

Une Chambre particulière en clinique

Un forfait chambre particulière illimité suffisamment important pour pouvoir vous faire soigner en clinique. Dans les faits, une chambre particulière en hôpital vous coûtera en moyenne 50€/nuit et environ 70€ en clinique privée. De plus, la plupart des contrats santé limitent à 30 jours la durée d’hospitalisation couverte en chambre particulière: soyez vigilant! De la même façon, en cas d’hospitalisation veillez à ce qu’un forfait télévision d’au moins 5€/jour soit compris dans votre contrat ainsi qu’un forfait pour votre accompagnant de minimum 20€/nuit.

Frais d’optique : un forfait pour la monture

L’optique est aussi l’un des soins le plus onéreux et le plus mal remboursé par la sécurité sociale. Une mutuelle de qualité vous remboursera bien sur vos verres sans reste à charge mais bien souvent le forfait monture est particulièrement réduit : environ 50€ ! En choisissant une mutuelle premium vous pourrez donc opter pour des montures de marques de luxe et obtenir le remboursement de tout ou partie de vos montures.

Un Forfait pour les implants

Les frais dentaires font eux aussi partis des dépenses de santé qui pèsent le plus dans le budget des seniors. Là où une mutuelle de qualité vous remboursera correctement vos soins dentaires, une mutuelle senior premium vous remboursera aussi vos prothèses et implants en grande partie. Il est malheureusement très rare que rien ne reste à charge du patient. Pour les prothèses, privilégiez un pointage de remboursement des soins dentaires supérieur à 300% de la base de prise en charge de la sécurité sociale. Pour les implants non remboursés par la Sécurité Sociale, vous devrez opter pour un forfait d’au moins 1200€/an. Enfin les mutuelles premium les plus haut de gamme permettent même à leur client de s’offrir des soins esthétique dentaire et notamment le blanchiment dentaire.

Un forfait pour vos prothèses auditives

Les prothèses auditives et leur remboursement par l’organisme d’assurance santé sont elles aussi la preuve d’appartenance à un contrat mutuelle senior premium. N’oublions pas que la sécurité sociale ne vous remboursera que 119,82€/appareil et que le coût moyen d’un appareil est de 1535€. Une mutuelle senior haut de gamme vous proposera donc un forfait annuel d’au moins 800€/an et par oreille!

Remboursement de toutes vos dépenses en pharmacies

Les remboursements pharmacie et autres médicaments viennent aussi gréver le budget des seniors. Une mutuelle senior de qualité devra bien-sur rembourser à 100% les médicaments prescrits et remboursés en parti par la Sécurité sociale. Là où une mutuelle haut de gamme remboursera aussi les médicaments prescrit et non remboursés par la Sécurité sociale, souvent à hauteur d’un forfait de 100€/an. De la même façon une mutuelle senior premium vous proposera un forfait annuel pour le remboursement des médicaments non remboursés et non prescrits achetés en pharmacie (auto-médication).

Remboursement des médecines alternatives

Les médecines douces non remboursées le seront par une mutuelle senior haut de gamme

soins pédicure podologue

Nous parlons ici des spécialités suivantes: ostéopathie, acupuncture, chiropractie, phytothérapie, sophrologie, mesothéraphie… mais aussi des auxiliaires médicaux tels que les pédicures-podologues, les ergothérapeutes, les diététiciens… ou toute autre pratique si elle est prescrite par un médecin. Les mutuelles senior haut de gamme vous proposeront soit un forfait annuel qui devra être au minimum de 150€ ou un montant de remboursement par soin limité à un nombre de soins par an, exemple : 5 séances par an avec un montant maximum de 30€/séance.

Une autre façon de voir la cure thermale

Des remboursements complémentaires seront proposés par votre mutuelle senior premium pour vos séances de cure thermale. En effet, lorsqu’une mutuelle classique n’interviendra qu’en pourcentage de remboursement des soins pris en charge par la sécurité sociale, une mutuelle senior haut de gamme vous proposera un forfait annuel, qui vous aidera à financer votre hébergement et vos trajets. Peut-être pourrez vous profitez d’une chambre premium et d’un voyage en première classe !

Les mutuelle senior premium incluent généralement de nombreux avantages

Au delà des niveaux de remboursement de soin particulièrement importants, les mutuelles seniors premium proposent en plus de nombreux avantages à leurs bénéficiaires comme nous allons le voir.

Facilitez la vie de vos enfants avec le capital décès

Un capital décès pour financer vos obsèques. Parce-qu’une mutuelle premium est aussi là pour aider votre famille, en cas de décès un capital entre 1500€ et 5000€ est versé à l’un de vos proches ou au funérarium afin de financer les obsèques. En plus d’être très éprouvant pour votre famille, l’organisation d’un enterrement est très onéreux, et vos enfants et votre conjoint n’auront pas accès aux comptes bancaires tant que la succession ne sera pas réalisée. Ce capital permettra à l’ensemble de votre famille de faire son deuil en paix…

Des forfaits prévention

Un forfait Prévention pour couvrir toutes les dépenses indispensables qui ne sont pas couvertes par la sécurité sociale. Nous parlons ici de certains vaccins, de compléments alimentaires mais aussi  de patchs si vous voulez arrêter de fumer. Plus de détail dans notre article : la prévention chez les seniors

Un service d’assistance performant

En cas d’hospitalisation une mutuelle senior premium vous proposera une large palette de service à la personne: aide ménagère, auxiliaire de vie, préparation de vos repas, garde d’animaux… Mais aussi pour vos proches: gardes des petits enfants dont vous vous occupiez régulièrement car votre rôle est important pour votre famille.

Des aides pour garder la ligne

Une mutuelle santé haut de gamme vous aidera à rester en forme. Pour cela les séances avec votre diététicien pourront être remboursées mais pas seulement. En effet le meilleur moyen de rester en forme c’est de pratiquer une activité physique régulière, votre mutuelle premium pourra prendre tout ou partie de votre abonnement annuel à un club de sport. Enfin certaine mutuelle comme SWISS LIFE par exemple vous proposerons d’abonder à des formules de régime tel que le régime WeightWatchers.