C’est toujours mieux d’aller se faire soigner par un kiné quand on a pas peur de la facture finale qui peut être très salée. En effet, il est rare d’aller chez son kiné seulement pour une séance, on en a souvent pour 10, 20 ou même 30 séances… Combien coûte un séance de kinésithérapie? Votre kiné est’il conventionné? Pratique t’il des honoraires libres? Prend t’il la carte vitale ? Bénéficiez-vous du tiers payant? Combien ma mutuelle va t’elle me rembourser? C’est à toutes ces questions que nous allons répondre dans cet article !
Remboursement kiné : Respectez le parcours de soin !
Avant toute chose, et pour bien vous faire rembourser, vous devez respecter le parcours de soin ou parcours de soins coordonnés.
C’est à dire que vous devez déclarer un médecin traitant à votre CPAM. De plus avant d’aller consulter votre kiné et si vous voulez être remboursé correctement par la sécurité sociale et par votre mutuelle, une prescription médicale est nécessaire !
Besoins de plus d’information : cliquez ICI
Ils existe néanmoins certaines exceptions:
- ALD (affection longue durée)
- Femme enceinte
- Accident de travail…
remboursement kiné : Combien coûte une séance chez un kinésithérapeute ?
Que vous habitiez en région ou dans une grande ville, la plupart des kinésithérapeutes appliquent le tarif de convention défini par la sécurité sociale.
En 2018, ce tarif de convention est de 22,26€ par séance de 30 minutes.
Mais attention certain kiné ne jouent pas le jeu et appliquent des tarifs bien supérieurs à ceux conseillés par la sécurité sociale.
Heureusement depuis le 13 février 2009, ces professionnels de santé ont l’obligation d’afficher dans leur salle d’attente si ils sont conventionnés ou non.
Si ce n’est pas le cas, demandez-lui combien va vous coûter la séance. Si les tarifs sont prohibitifs, il n’est pas trop tard, tournez les talons et trouvez un kiné qui pratique les tarifs du marché, soit entre 22,26€ et 30€.
Pas d’inquiétude, avec une bonne mutuelle senior vous serez remboursé en intégralité!
remboursement kiné : Combien va vous rembourser la sécurité sociale ?
La sécurité sociale vous remboursera toujours sur la base du tarif de convention même si votre kiné vous facture 60€ la séance.
Dans le cas présent : le tarif de convention est de 22,26€/séance
Attention dans tous les cas il y a une franchise médicale de 0,50€ qui ne sera pas remboursée par la sécurité sociale.
Les montants réellement pris en charge sur la base du tarif de convention sont les suivants :
- 60% de ce tarif pour le régime générale soit 12,85€
- 90% pour le régime Alsace Moselle soit 19,53€
- 80% si vous dépendez du FSV (fonds spécial vieillesse) ou de l’ASPA (allocation de solidarité pour les personnes âgées) soit 17,30€
remboursement kiné : Mon kiné est’il conventionné et prend t’il la carte vitale ?
Pour vous faire gagner du temps et parce qu’on vous aime bien on va vous aider à vérifier si votre kinésithérapeute est conventionné et si il prend la Carte Vitale! En cliquant ICI, vous pouvez vérifier si votre kiné est conventionné ou non et même si il prend la carte vitale ! Comme cela plus de mauvaises surprises!
remboursement kiné : Combien ma mutuelle va t’elle me rembourser ma séance de kiné ?
Votre mutuelle va vous aider à faire face au reste à charge, c’est à dire à la part non remboursé par la sécurité sociale. Pour cela, il faut vous munir de votre tableau de garanties fournit avec votre contrat de mutuelle ou d’assurance santé. Il faut vous rendre dans la colonne frais médicaux courant et plus spécifiquement dans l’onglet auxiliaires médicaux. Il y sera indiqué le pourcentage de remboursement sur la base de remboursement de la sécurité sociale ou “BRSS”.
Il y sera indiqué un nombre en pourcentage souvent compris entre 100% et 300%.
Maintenant c’est tout simple : votre mutuelle vous remboursera le même montant que celui remboursé par la sécurité sociale si vous êtes à 100% BRSS
Le double si vous êtes à 200% BRSS
Le triple si vous êtes à 300% BRSS
Attention, votre mutuelle ne vous remboursera jamais plus que ce que vous avez réellement payé pour votre séance de kinésithérapie, il en est de même pour les 0,50€ de franchise médicale qui resteront à votre charge.
remboursement kiné : exemple de remboursement pour 10 séances de kiné
1/ Vous n’avez pas de mutuelle ou une mutuelle qui ne rembourse pas les séances de kinésithérapie
Vous avez été malin et vous avez choisi un kiné conventionné !
Le coût de la séance est de 22,26€, soit 222,6€ pour 10 séances.
La sécurité sociale vous remboursera donc (22,26€ x 60% – 0,5€) x 10 séances
Soit 128,50€ et votre reste à charge sera de 94,10€ (le prix d’un très bon restaurant en couple)
Vous avez été encore plus malin et vous avez choisit une mutuelle senior qui rembourse les séances de kinésithérapie!
Imaginons que votre mutuelle rembourse à 100% BRSS ( c’est ce qu’il faut au minimum pour être remboursé).
La sécurité sociale vous remboursera le même montant que précédemment soit 128,50€.
Votre mutuelle Senior vous remboursera donc 89,10€ soit un reste à charge pour 10 séances de kiné de 5€ (10 fois le montant de la franchise médicale).
NB: il vous sera utile de choisir une mutuelle senior avec une base de remboursement supérieur à 100%BRSS si votre kiné n’applique pas le tarif de convention et que vous ne souhaitez pas en changer. De la même façon nous avons pris l’exemple d’une séance simple, il se peut qu’en fonction de votre pathologie, votre kinésithérapeute vous facture ses actes plus chers…
L’équipe de ma-sante-senior.fr espère avoir réussi a vous éclairer. N’hésitez pas à noter l’article, à le partager, à le commenter! N’oubliez pas d’utiliser notre comparateur de mutuelle senior afin de faire des économies sur vos futurs cotisations tout en améliorant vos garanties!
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